白城供销呼吸机-沈阳市物超所值的呼吸机出售

沈阳呼吸堂科技经过多年努力经营，如今已经发展成为一家拥有生产经营水准公司。公司大规模生产呼吸机，产品的库存充足，服务于辽宁地区。勇于创新、持续改善是企业文化的精髓。我们始终坚持“诚信合作制作，品质经营”的创业理念，为广大客户供应好的产品。

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呼吸机是医院重要的急救、生命支持类系统仪器装备，呼吸机故障的及时处理对重症患者的救治具有非常重要的作用。准确的使用呼吸机、处理呼吸机报警，是每一位医护人员都掌握的基本技能。

无论你是行医多年的“老司机”，还是初次接触呼吸机，没来得及看书的新医师，想要玩转呼吸机，要掌握这几个参：数潮气量、气道压力、呼吸频率，它们分别代表容量、压力、时间。

潮气量：一般设定为8-10ml/kg,对于ARDS、肺水肿、肺不张等肺顺应性差的患者可设定在10-12ml/kg，可用至10-15/ml/kg。

气道压力：在使用压力支持通气模式时设定该参数，肺内轻度病变：15-20CMH2O；中度病变：20-25cmH2O；重度病变：25-30CMH2O。

呼吸频率：一般选择8-14次/分，如果撤机前让患者逐步适应，可降低呼吸频率至2-10次/分。

除了要记住呼吸机的基本参数，及时发现潮气量、气道压、呼吸频率的变化，也是对大多数呼吸机使用者的基本要求。如果与前一段时间的呼吸参数相比，当潮气量降低、气道压升高、呼吸频率增快时，往往提示病情出现恶化，需要及时寻找原因。万万不能等到氧饱和度开始降低时才去寻找原因，此时病情已被延误。临床中绝大多数机械通气相关的不良事件都与没有及时发现这三个参数的变化有关。

那么问题来了，当呼吸机各参数突发变化导致呼吸机报警，该去哪里找原因呢？别急，向下看...

气道高压报警常见原因：

1、呼吸机工作异常：吸气阀及/或呼气阀故障、压力传感器损坏等。

2、回路：扭曲、打折、受压、冷凝水积聚。

3、人工气道：管腔狭窄、扭曲、打折、分泌物阻塞、人工气道脱出、插管过深、末端贴壁、气囊阻塞。

4、患者：咳嗽、支气管痉挛、气道分泌物、肺顺应性降低、气胸、胸腔积液、胸壁顺应性降低、人机不协调等。

5、人为因素：设置不当，如高压报警上限设置过低。

呼出潮气量低限报警常见原因：

当4次呼吸所测得潮气量平均值少于所设报警下开始报警。

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使用呼吸机的基本步骤

1、确定是否有机械通气的指征。

2、判断是否有机械通气的相对禁忌症，进行必要的处理。

3、确定控制呼吸或辅助呼吸。

4、确定机械通气方式（IPPV、SIMV、CPAP、PSV、PEEP、CPAP）。

5、确定机械通气的分钟通气量(MV）,一般为8-12ml/kg。

6、确定补充机械通气MV所需的频率（f）、潮气量（TV）和吸气时间(IT)。

7、确定FiO2：结合呼气末正压调整吸氧浓度从而达到目标血氧饱和度(>88-90%)。

8、确定PEEP：当高浓度吸氧下而PaO2仍小于60mmHg，应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原则为从小渐增，达到好的气体交换和小的循环影响。

9、确定报警限和气道安全阀。不同呼吸机的报警参数不同，参照说明书调节。气道压安全阀或压力限制一般调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O。

10、调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。

11、调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的大小调整。一般为-2~-4cmH2O或0.1L/S。

呼吸机的参数设定

1.呼吸机的潮气量的设置

成人潮气量一般为5～15ml/kg，8～12ml/kg是常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35～40cmH2O。对于压力控制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下，潮气量水平亦不应高于8～12ml/kg。

2.呼吸机机械通气频率的设置

对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15～30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一步调整机械通气频率。另外，机械通气频率的设置不宜过快，以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。

3.呼吸机吸呼比的设置

机械通气时，呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。

1、存在自主呼吸的病人，呼吸机辅助呼吸时，呼吸机送气应与病人吸气相配合，以保证两者同步。一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶1.5～1∶2。

2、对于控制通气的患者，一般吸气时间较长、吸呼比较高，可提高平均气道压力，改善氧合。但延长吸气时间，应注意监测患者血流动力学的改变。

3、吸气时间过长，患者不易耐受，往往需要使用剂，甚至肌松剂。而且，呼气时间过短可导致内源性呼气末正压，加重对循环的干扰。临床应用中需注意。

呼吸机的基本类型及性能

1.定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。

2.定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。(与限压不同，限压是气道压力达到固定值后继续送气并不切换)

3.定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数(吸气时间)来确定。

八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。

这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点。

又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV(间歇指令通气)、CPAP(气道持续正压通气)等通气方式，是目前适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。

呼吸机使用常见小问题

1.鼻梁处压痕、破皮

家用呼吸机在使用当中为了防止面罩漏气，所以需要把面罩头带勒的非常紧，当头带非常紧的时候就会导致鼻梁处压痕和破皮。这种情况建议选择密闭性好的面罩，然后把头带佩戴松一些，如果解决不了可以在鼻梁处垫一些海绵之类的垫子起到保护作用。

2.口干

慢阻肺病人使用的呼吸机压力一般都很高，压力太高就会导致呼吸道干燥，所以慢阻肺病人较好使用带有湿化器的呼吸机来减少干燥问题，如果带有湿化器还是口干，可以通过调节湿度来改善问题。

3.肚子胀气

慢阻肺病人由于压力高或者是面罩漏气等原因会导致肚子胀气，胀气的原因是吞进入一部分气体，一般没有大的问题，如果问题严重可以咨询医生或者人员，看是否需要调节参数来改善问题。

沈阳呼吸堂科技拥有成熟的生产制造设备，雄厚的科学技术力量，以及现代化的质量检测手段和的售后服务。通过严格的产品管理体系，公司有着良好的企业信誉，产品遍布辽宁;吉林;内蒙古;黑龙江各地。本公司通过批发;零售的销售方式将优等品的呼吸机供应给医疗设备市场，我们的产品优异，价格公道，请您放心购买。